которых  отсутствуют вышеупомянутые  особенности. Частые  при  поихотических

депрессиях  маниакальные  (иллюзорныеидеи  (Wahnideen)   и  невозможность

воплощения своих замыслов в реаль-ность (gestoerte Realitaetspruefung) также

отсутствуют при невротиче-ских депрессиях.


     Бессознательные процессы


     Решающие  бессознательные  процессы  относятся к  конфликтам  вле-чений

(Triebkonflikte)  как  сексуального, так и агрессивного  планаНа-рушается

генитальная  сексуальностьв широком  смыслеугасая  вовсе. Вместо этого

больные подавлены вспышками собственной агрессив-ности, направленными против

собственной личности и причиняющими  серьезный вред самому больномуНалицо

стремление к деструкции и саморазрушению.

     Пассивно-оральные конфликты  (passiv-orale Konfhkte)  вращаются  вокруг

желаний  получитьнаконецудовлетворение. Если  этого не про-исходит, то

оставшаяся  ни  с  чем   личностьиспытывает   разочарование.   ведущее  к

реактивному гневу; здесь же пролегает путь к страху уничто-жить в реактивном

гневе то. что еще дает возможность жить.

     Такие    конфликты,   вращающиеся    вокруг    желаний   "иметь-хотеть"

(Haben-wollen)  и гневом  от  разочарования  лучше всего  рассматривать  как

конфликты орально-садистическиеПо мнению Мелани Клейн (Klein.  1977), они

особенно   сильно   выражены   оттого,   что  имеют,   в  ко-нечном   счете,

физиологическую природу и угнетают людей изнутри. Поэтому вполне справедливо

использовать  выражение   "эндогеннаядепрессият.едепрессияидущая

изнутри.'

     При более детальном анализе  депрессивных состояний  обнаружива-ются  и

внешние причины депрессивной угрюмости, а именно  -- разочарование во вполне

обоснованных  желаниях, после  тогокак  к ним  было проявлено минимальное

внимание   и   участие   со   стороны  других   людейГлавная  особенность

депрессивного   процесса   --   это   аффектив-ное   состояние   бессилия  и

беспомощности. При  этомсогласно Эдварду Бибрингу (Bibring,  1953),  речь

идет об  основном человеческом  способе  реагировать  на фрустрацию. который

столь же обоснован, что и реакция страха в виду конкретной опасности.

     Любой  из  нас  желает  быть любимым  и  уважаемымКаждый  стре-мится

чувствовать себя значительным, сильным  и уверенным. Всякий человек хотел бы

любить других людей.

     Именно  осечки  (Versagungen)  этих трех  желаний  и ведут реактивно  к

депрессиям.   Подобные    желания   относятся   к   вопросу   самооценки   в

психоналитической нарцистической  теории и  действующим  в ней  подразделам,

касающимся  нарцистической  регуляцииОписанный там раз-лад между  личными

идеалами  и   реальным  поведением  при  психотических  депрессиях  является

экстремально огромным  ифактически, явно преувеличенным. Связанное с этим

неприятное  душевное состоя-ние приобретает поистине  масштаб невыносимости:

депрессивный боль-ной чувствует себя абсолютно ничтожным, никому не нужным и

ничего не стоящим.

     У  депрессивной  личности отсутствуют  те  защитные механизмы, ко-торые

находятся в распоряжении  личности  нарцистическойВ этом  их качественное

отличие  друг от  друга. Но  все же  некоторые защитные механизмынапример

"расщепление",  у  депрессивного  больного  сохра-няютсяХарактерен  также

защитный   механизм   изолирования  (Einkapselung   --   Rosenfeld,   1985).

Депрессивный   больной   бессознательно  пытается   сохранить   самоуважение

(листанное  Я",  Winnicott,  1965)  в   ситуации  напора   обесценивающих  и


<<Назад Начало Вперёд>>