В  заключение  представим   депрессивный   процесс   в  хронологической

последовательности.

     1. Он начинается с разочарования в себе или другом.

     2. Это ведет к нарцистической обиде.

     3. Появившаяся беспомощность становится невыносима.

     4.  В   связи  с  этим   больной   в   качестве  компромисса  с  обидой

бессоз-нательно пытается получить нарцистическую подпитку от объекта.

     5. Возникающая  при  этом  зависимость создает дополнительное  ощущение

нарцистической обиды, от которой поэтому необходимо отказаться.

     6. Невыносимая зависимость от мощного объекта переносится лег-чеесли

объект начинают унижать и обесценивать.

     7.  Последнее  приносит  удовлетворение  (Genugtwng). В  конечном итоге

следует наказание себя самого, поскольку обесце-ненный объект не может далее

продолжать предоставлять нарцистическую подпитку. Ведь другой при этом никак

не лучше, нежели больной. Поэтому такое положение вещей все же может вести к

временному при-мирению с собой.

     Малейший повододнако, например  небольшие  провокацииснова  может

нарушить ненадежное равновесиеРеактивный  гнев в таком  слу-чае  способен

разрушить  объектот  которого  зависитС  одной  стороны. это  выглядит

триумфом. Однако, с другой стороны, подпиливается  сукна  котором сидишь.

Чтобы   избежать   подобного   состояния  агрессив-ность   направляется   на

собственную  личностьПоследнее  воспринима-ется  как  меньшее  зло. но  в

результате возникает большее сомнение в се-бе и снижение самоуважения.


     Терапия


     Названные бессознательные процессы описаны здесь  так подробно  потому,

что  они возникают повторно  во время психоаналитического  леченияздесь в

начале лечения  анализанд  чувствует  себя совершенно разбитым, однакопри

переносе  на  аналитика  оживляет  как  свои  защитные агрессивные порывы по

отношению к  другим, так и свои желания, чтобы тот восхищался им и признавал

егоТогда  в контрпереносе  пси-хоаналитик  чувствуеткак в  одной  фазе

лечения он воспринимается возвышенным, идеализированнымявляясь  предметом

восхищенияв  то  времякак  в  другой   --   он   становится   объектом

разрушительных напа-док и язвительного обесценивания.

     Если осторожно  конвертировать  бессознательные  процессытакиекак

идеализацияобесцениваниеидентификация, агрессиясамопожер-твование и

связанные с ними  страхи, в  сознание, то  можно  добиться улучшения  и  при

депрессивных психозах.

     Вероятность успеха будет тем больше, если соотношение между пережитым в

детском возрасте хорошим обращением и неуважительным неприятием в дальнейшем

бросается в глаза не слишком резко. Кроме того, благоприятным условием можно

считать  способность больного поддерживать и  сохранять новое, созданное  во

время  лечения обра-щениеа не разрушать его снова в результате неизбежной

агрессии разочарования.

     Если  же  соотношение  между  приобретенным  из   опыта  обращением   и

презрением наоборот неблагоприятно, то тогда становится ясно, отче-го многие

депрессивные  больные  желают  пресечь   муку  самоубийствомЯсночто  в

результате  самоубийства вместе со страданием прекра-щается и жизнь. Поэтому

здесь трудно утверждать какое-либо легко-мыслие со стороны самоубийцыЯсно

и  другое: если поддерживать интенсивное общение и пытаться при этом  понять

этих  людей  с  суицидными  идеямито  многих  из  них  можно  уберечь  от


<<Назад Начало Вперёд>>