самоубийства. К сожалениюзачастую времени не хватает  именно тогда, когда

не-обходима помощь. Это осложняется  еще и тем, что врачи, лечащие пациентов

с  суицидными  тенденциямине   готовы  к  взаимодействию  с  психическими

проблемами суицидного больного. Психоаналитики же, способные  это делать, не

имеют возможности  контакта, в  частно-сти, из-за своих  обязанностей  перед

другими пациентами, которых они уже лечат.

     В жестких  самоубийственных  действиях, таких, как попытки застрелиться

или повеситься, в значительной степени  преобладает самоагрессия. При мягких

самоубийствах, например, с  помощью  сно-творных  таблеток, отчаявшиеся люди

бегут от  невыносимой  ситуации и ищут гармонии и мира  в крайней регрессии,

пусть  и  ценой   собствен-ной   жизниПоэтому  попытка  самоубийства  или

самоубийство  как  таковое это всегда также  и экстремальный  нарцистический

криз (Henseler. 1974).


     4.3. Мания


     Психодинамика


     В кратком определении, мания -- это " гениальное" (geni ale) отри-цание

всегочто способно  вводить  в  депрессиюВ  центральном  фоку-се  мании

заключена реанимация (повторное оживление) всех тех об-ластей, в которых тот

или иной человек ощущает  себя великолепным, значимым  и всемогущим. Поэтому

общая  защита   в  мании   от  депрессии   точно  соответствует  защите  при

нарцистических  нарушениях. В  кон-тексте удобной и  практичной  структурной

моделиэто случай, когда. говоря образно,  "сверх-Я" "побеждено" "Я":  "Я"

стоит   выше  "сверх-Яи  наслаждается  своим  триумфом  настолько  долго,

насколько это возможно.

     И тем не менее, мы имеем  дело с "большой" иллюзией (защитный  механизм

"отрицаниям  -- Vemeinung),  т. креальные обстоятельства совершенно иные.

Рано  или   поздно   соотношение   сил  (читатель   простит  мне   очередное

милитаристское сравнениеснова приводит  к по-беде  "Сверх-Я" и низложению

"Я". После опьянения наступает похмелье.

     Бертром Д. Левин (В. D. Lewin,  1961)  объяснял энтузиазм и повы-шенное

настроение  маниакальных людей их верой  в то, что  давно  желае-мое вот-вот

достигнет своего воплощенияВозвышенное чувство в ма-нии. как и исполнение

желания в  фантазииявляетсяоднако, непод-линным и обманчивымЭто  --

наслаждение заблуждениемМаньяк теряет  связь с действительностью  в угоду

мечтеОн словно  в иллю-зорном  самообмане придает своим фантазиям  статус

реальной  жизни   и  принуждает  тем  самым   и   других  людей   перенимать

определенные, пред-писанные им его мечтойроли. Если эти другие люди будут

действовать в  согласии с такими предписаниями, то их  действия, разумеется,

укре-пят  маньяка  в его устремлениях. Однако рано или поздно это неизбеж-но

приводит  к  серьезному  столкновению  между  мечтой  и  действитель-ностью.

Следствием чего является неминуемая депрессия.


     Терапия


     Становится  ясночто  при  подобных  условиях маньяки  исключи-тельно

тяжело поддаются лечению. Аналитик может лишь показать, что  бегство в манию

не  представляет  собой решение проблемы  и  тем  самым помочь им постепенно

вернуться к реальности, пусть даже  и тягостной. Однако именно этого маньяки

и  боятсяи поэтому  всеми  си-лами  избегают  психоаналитического лечения


<<Назад Начало Вперёд>>