(поскольку  дела  у  них -- в  воображении --  идут хорошо). Отсюдалучший

способ  обхождения с  маниакальным больным состоит  в  таком  посредничестве

между мечтой и реальностью, когда, с одной  сторонытерапевтические усилия

напра-влены к тому. чтобы расщепить  маниакальный мир пациента, а  с дру-гой

-- интересы пациента в терапии представлены и  защищены до тех  пор, пока он

не  окажется  в  состоянии  делать  это  самКонечно,   не  всег-да  легко

одновременно и поддерживать маньяка в его вымышленном мире, и в  тоже  время

не  вызывать у  него конфронтации  с  реальностью. Поэтому  не лишено смысла

следующееподождать  с  вскрывающими психоаналитическими  мероприятиями до

стадии депрессии. Тогда вос-приятие реальности уже не будет столь искаженным

" отрицанием " Ситуация  в значительной степени  будет восприниматься такой,

какова, она в реальности.



      4.4. Шизофрения



     Психиатры и психоаналитики

    

     Психиатры  видят  свою задачу  в томчтобы  насколько возможно  точно

описать симптомы шизофренического нарушения: иллюзии, обма-ны чувств, ложные

восприятияаутичное  или  бессвязное  мышлениенарушенную  аффектность и

характерную  дезориентацию  собственной  личностиТем  самым многообразные

шизофренические нарушения классифицируются в структурные картины состояний и

симптомовгебефрения, кататония, параноидальная шизофренияПостулируются

органические причины в форме  нарушения  обмена веществ головного мозга. Для

этого действительно есть определенные основания.

     Психоаналитикисо   своей   стороныинтересуются  бессознатель-ными

душевными  процессамии  здесь основную роль играют  т. нрасщепления. С

защитным механизмом "расщеплениямы  познакоми-лись  в  гл. VI. 2.1. Юджин

Блейеру в 1911  году  назвал  дан-ное психическое расстройство собирательным

именем   --   шизофрения,   что  дословно  переводится  с   греческого   как

"расщепленная душа" (Gespaltene Seele).


     Решающая психодинамика


     Характерные  для  шизофрении  процессы  "расщепления",  в  отли-чие  от

пограничных   случаев,   выражены  более   экстремально   в  количест-венном

отношениино  отличаются  от  них  и в качественном  смыслеПо-средством

процесса  "расщепленияразъединенные  области  без резких границ переходят

одна в другую. Границы между разделенными облас-тями частично проницаемы.

     Чтобы   понять   происходящее  в   личностистрадающей   шизофренией,

необходимо постараться  представить  себя в  собственной фантазиях. Наиболее

значим текущий личный образ. Сюда же относятся личные образы, созданные нами

в  детстве. Кроме того. у нас есть еще и  свой идеальный образ, т. е. образ,

которому мы  хотели  бы  соответствовать  в  идеальном смыслеДля  полноты

"реальной" картины  следует  учестьчто порой человек  переживает себя как

существо злое, плохое, неполно-ценное, в  другие времена -- как великолепное

и  совершенное. С  подоб-ными крайностями мы уже  сталкивались  при описании

пограничных личностей (ср. гл. VI. 3.2.).

     Чтобы   действительно   проникнуться   душевным   состоянием  больно-го

шизофренией, следует учесть, что различные перечисленные образы фантазий при


<<Назад Начало Вперёд>>