header('Content-Type: text/html; charset=cp1251'); ?>
чрез-вычайно высок в крови уровень содержания пепсиногена. Правда, сам по
себе этот высокий уровень пепсиногена еще не ведет к возникновению язвы
желудка, что было также установлено Мирским в другом исследо-вании: молодой
человек, имевший в крови повышенное содержание пеп-синогена, заболел язвой
желудка лишь после того, как покинул отчий дом и пережил сильный психический
стресс на новом месте. Испытуе-мые отбирались довольно просто: это были
молодые люди. подлежав-шие призыву в армию. Там они все без исключения
заболели спрогнозированной язвой желудка.
Таким образом, в начале психосоматического процесса обнаружива-ются
стрессовые ситуации: разлука, переживание утраты и пр. Стресс
труднопреодолим, когда человек, резервируя свою реакцию из детства,
аппелирует к телесным областям, реагирующим слишком чувствитель-но на любую
форму обиды. Если при продолжительном аффекте не удается преодолеть
безнадежную ситуацию невротическим путем, то наступает:
2. Стадия защиты (Phase der Abwehr). После первой фазы по-пытки
невротического преодоления конфликта (Konfliktbewaltigun g) наступает
соматизация (Somatisierung), т. е. вовлечение тела в пато-логический процесс
в форме функционального расстройства. Послед-нее бывает настолько выражено,
что зачастую ведет к стадии (сле-дующей)
3. Психосоматического процесса (Phase des psychos omatischen
Prozesses). На этой стадии пораженным оказывается тот или иной внутрен-ний
орган (язва желудка, хроническое воспаление тонкой или прямой кишки (колит)
и др.
Регрессивная и прогрессивная защита
Чего не хватает пациентам с психосоматическими расстройствами? Как
порой и всем людям, пациентам не достает важного участника обще-ния или
определенного идеала, которого они лишаются. По этой при-чине остаются
непреодоленными чувства беззащитности и безнадеж-ности, поскольку для их
компенсации была необходима помощь иде-ального или конкретного лица.
Вовлеченное в психосоматический процесс тело. в принципе, может реагировать
на это двумя способами:
а) искать помощи и обрести ее, оживляя регрессивным путем ран-ние
детские состояния. Особенно отчетливо это видно, скажем, на при-мере
лежащего в постели язвенного больного, когда вследствие необхо-димости
соблюдения диеты он снова испытывает тот уход за собой, какого желал в
детстве (регрессивная защита);
б) защищаться физически, телесно, привлекая для этого все име-ющиеся в
запасе силы (прогрессивная защита), чтобы с успехом отра-зить возможные
нападения. Однако это несет угрозу собственному существованию. Поэтому
саккумулированная энергия и аффект гнева для исполнения защитных действий
остаются неиспользованными. Они оказываются не отреагированными
(abreagieren) и словно "застоявшимися" в теле. провоцируя потенциальный
выход, который изначально нарушает системную деятельность внутренних
органов, а в последую-щем приводит к тому или иному соматическому ущербу.
Социальные причины
Еще несколько слов о представленных Александром Мичерлихом социальных
причинах психосоматических нарушений. А скорее, о социо-психосоматических