header('Content-Type: text/html; charset=cp1251'); ?>
аналити-ку, во многом зависит эффективность самой терапии (Greenson 1967).
Под сотрудничеством понимают прежде всего готовность пациента сво-бодно
ассоциировать, т. е. рассказывать обо всем. что придет ему в голову, не
обращая внимание на чувства стыда, стеснения, страха или вины. Такая
откровенность подразумевает высокую степень доверия, которая не может
возникнуть сразу в начале анализировать, а созида-ется постепенно.
Краткий пример даст читателю представление о том. каким образом
психоаналитик выясняет, готов ли пациент к сотрудничеству:
Аналитик. Я пытаюсь Вас понять. Мне бы очень хотелось сотрудни-чать с
Вами. Это помогло бы нам лучше понять причину Ваших страданий.
Пациентка. Но почему же тогда Вы мне не помогаете?
Аналитик. Я Вам уже помогаю, просто я не делаю никаких поспеш-ных
выводов. Меня ведь интересуют совсем не симптомы, меня интересуют
психические проблемы, которые симптомы вызывают. Почему бы Вам тоже не
заинтересоваться этим.
Пациентка. Хорошо. Но я сомневаюсь, смогу ли я Вам помочь. Мне кажется,
причины мне неизвестны.
Аналитик. Я готов помочь Вам в них разобраться. Главное -- наша
совместная работа, а она станеть возможной при одном условии. Вам
необ-ходимо сообщать мне обо всем, что Вы чувствуете. Итак, с чем, по Вашему
мнению, могут быть связаны Ваши страдания?
Пациентка. Скорее всего с моей супружеской жизнью.
Аналитик. Это вполне вероятно. Мы займемся этим вопросом. Одна-ко
важнее другое: Вы сами понимаете, что несчастны в браке, а значит,
разобраться в причинах несчастья будет уже легче.
3. Психоаналитическая ситуация
Обратимся теперь к рассмотрению самой обстановки (setting)
психоаналитического сеанса. Классическая ситуация выглядит сле-дующим
образом: больной лежит на кушетке, психоаналитик сидит в кресле, стоящем за
кушеткой. Такое положение, при котором пациент не видит психоаналитика,
призвано способствовать свободному тече-нию ассоциаций анализируемого.
Однако упомянутая в предыдущем параграфе сдержанность психоаналитика,
выражающаяся в том, что последний избегает непосредственной реакции на слова
пациента и, в отличие от обычного разговора, ограничивается молчанием и
вопро-сами, способна приводить к дополнительной фрустрации анализи-руемого и
создавать атмосферу своего рода вакуума человеческих отношений.
В своей книге "Психоаналитическая ситуациям Лео Стоун (Die
Psychoanalytische Situation. Leo Stone 1973) говорит в этой связи, в
част-ности, о характерном для психоаналитического сеанса состоянии
разъ-единения, которое парадоксальным образом сосуществует с необычной для
повседневной жизни доверительностью и интимностью. Этот пара-докс
характеризуется как "интимное разделение" или "раздельная интимность". По
этой причине психоанализ подчас разочаровывает, ожидания людей.
Искусственная ситуация аналитического сеанса не способна удовлетворить
потребности межличностного контакта. Здесь происходит возбуждение фантазии,
возникают навязчивые повторения одной и той же темы, что способствует
анализировали" психики, одна-ко вряд ли похоже на приятный разговор. Феномен
психоаналити-ческой ситуации в разное время становился объектом исследования
не только психологии" но и других наук, поэтому имеет смысл ознако-миться со
"сторонним мнением".