Конкретная цель  -- устранение  причины заболевания и его сим-птомов,--

постулированная  в рамках аналитической психотерапииво многом объясняет и

факт ее  официального признания как терапевти-ческого  метода, включенного в

сферу    медицинского    страхования    Гер-мании.   Это   дает    немецкому

налогоплательщику право на  80--160. а в  отдельных случаях  от  240  до 300

практически бесплатных аналити-ческих  сеансовПравительства других  стран

менее великодушныОфициальное финансирование данного вида  психотерапии --

не пус-тая прихоть. Результаты проведенного врачебными кассами исследо-вания

свидетельствуют за эффективность такого финансового под-ходатем более что

средства,   выделяемые   на   нужды  психоаналити-ческой   психотерапиине

составляют даже 1% от общего медицинского бюджета.

     Ориентация терапевта и пациента  на  ясныенамеченные  в самом начале

лечения  цели (Lester  Luborsky  1984), а также систематическая перепроверка

достигнутого представляются весьма целесообразными. В данном случае контроль

за процессом  терапии  осуществляет сам па-циент, поскольку его состояние  и

самочувствие  является единственным мерилом эффективности проведенного курса

лечения.

     Психотерапевт   всегда  старается  учитывать   возможные   кон-фликтные

отношения   пациента  с  близкими  людьми   и  последствия  этих  контактов,

рассматривая  последние не только с позиции пациента, но и с точки зрения их

второго участника, не присутствующего на сеансе.


     Кроме  того,   Menninger   и  Hoizmann   (1958)   предложили   повысить

эффективность  терапии  за счет использования тн. треугольника пони-мания

(Einsiehts-Dreieck).  В  этой  перспективе  терапевту  следует сопо-ставлять

актуальный (т. е. наличествующий в нынешних отношениях пациента) конфликт не

только с конфликтом, имевшим место в  ранних отношениях этого человека, но и

с распознанным переносом. Задача  аналитика  значительно  облегчается, когда

все феномены указывают в одном направлении.


     6.2. Короткая психоаналитическая терапия


     Здесь   уровень   терапевтической   активности  выше.   чем  в  обычной

психоаналитической  терапии, не говоря уже о  самом  психоанализе. Ко-роткая

психоаналитическая терапия фокусирует (от лат. focus -- центр внимания) свое

внимание  не  на  ряде  патогенных  конфликтов   пациентаа  на  конфликте

центральномПоэтому  ее  часто называют  фокусной  (или концентрированной)

терапией (Fokal-Therapie).

     Количество сеансов короткой  терапии колеблется от 10  до 30. Побо-чные

конфликты, не  имеющие решающего значения в генезе конкрет-ного заболевания,

но выявившиеся в процессе анализировать, в расчет не берутся.

     Согласиться с таким упрощенным подходом можно лишь в том слу-чае, когда

речь  идет  о  лечении  пациентов, страдающих  легкими  формами относительно

хорошо изученных т.н. классических неврозов. Однако, требования к  терапевту

несомненнно возрастают пропорционально воз-растанию  сложности расстройства,

и решение  такой  проблемы  в опера-тивном порядке  короткой терапии --  как

подсказывает  нам  основной  закон  механики  --  будет вынуждать  аналитика

прилагать большиечемнапримерв  обычной  психоаналитической терапии,

усилия за меньший промежуток времени. Иными словами,повышенная интенсивность

лече-ния -- необходимое условие короткой психоаналитической терапии.

     Тем самым особенно важное значение приобретает готовность паци-ента  не

уклоняться от  признания и анализирования существующего кон-фликта. С другой


<<Назад Начало Вперёд>>