присутствие  всех  без  исключения усло-вийв какой-то  мере гарантирующих

определенный положительный результатНе удивительно поэтомучто короткая

терапия практику-ется редко.

     Таблицы    15   и   16   иллюстрируют   важнейшие    особенности   трех

психотерапевтических методов.


     7. Применение психоанализа


     7.1. В медицине


     Несмотря на то, что книга Михаэля  и Энид Балинт. вышедшая в  1961 году

на английском, а  год спустя -- на  немецком  языках  ("Psychotherapeutische

Techniken  in  der  Medizin"  Michael  &  Enid Balint 1962),  озаглавлена  "

Психотерапевтические техники и их применение в медицине", речь в этой работе

фактически   идет   о   применении   в   рам-ках   общей   медицины   техник

психоаналитическихК последним относят-ся как  психоаналитические интервью

(см. VII.  2.), так и короткая тера-пияОднако  в широком  смысле проблема

отношений  врача и пациента актуальна не только  для аналитической практики,

поскольку данные отношения сами в какой-то мере являются стереотипными.

     Самая, казалось бы, рядовая медицинская практика характеризу-ется порой

даже  сильно  выраженными  переносамиПациенты  имеют   подчас  склонность

воспринимать врача чересчур наивно, относиться к нему чуть ли не как к члену

семьи. Нередко  врач становится единст-венным близким человеком  пациента, и

тогда  пациенты  втягивают  тера-певта  в  стереотипные  отношениякоторые

безусловно повлекут за собой определенную ответную реакцию последнего, с тем

лишь  отличием  от психоаналитической ситуациичто  аналитик  эту  реакцию

осознаетБес-сознательной целью  многих  заболеваний  оказывается  желание

избежать  эмоционального  одиночества  и  привлечь  внимание   окружающих  к

соб-ственным проблемамЦели  этой  больной  достигает  редко, поскольку  в

подавляющем большинстве случаев врач реагирует  на "привязан-ность" пациента

все   увеличивающимся  количеством  рецептов   и   напра-влений   к   другим

специалистам. Случается и так, что от пациентов прос-то отказываются.

     Врачи, склонные к самопожертвованию, берут на себя роль матери или отца

пациента и в течение долгих  лет ухаживают  за больнымОд-накокуда чаще

терапевт относится  к человеку, обратившемуся к нему за  помощью, достаточно

поверхностновоспринимая  последнего  исклю-чительно как объект применения

своих профессиональных навыков.

     Современные технические средствабуквально поработившие меди-цину, не

отменяют роль эмоционального участия в процессе лечения.

     Разумеетсяпациент должен отдавать себе отчет  в  томчто  врач  --

человекв  общем-то,  "посторонний",  и  необходимо некоторое старание для

тогочтобы  ввести  его в курс  дела. И все же  долг  врача -- изы-скивать

необходимое для  пациента время  и стараться определить, в ка-кой степени  и

какая именно душевная боль влияет на процесс сома-тический.

     С 1 октября 1987 года, в  частности, в Германии вступили в силу еди-ные

параметрыв соответствии  с которыми  оценивается  степень  эффе-ктивности

самого процесса лечения (ЕВМ -- Einheitliche Bewertungs-masstab).  Из общего

числа предложенных параметров стоит особо отме-тить следующие:

     --  обсуждение и планирование  терапевтических  мероприятий, призванных

повлиять на течение хронического заболевания;

     -- обсуждение  физического  и душевного состояния больногона-пример,

при наличии у него проблем в сексуальной сфере;


<<Назад Начало Вперёд>>